过度放大和继发的听力损失

1.个体的敏感性，噪声性听力损失部分取决于一个人已经有多大程度的听力损失。导致正常人永久性阈移的噪声对一个重度听力损失患者的阈移要小得多。这是因为重度聋人较敏感的耳蜗感受器已经受损，噪声暴露需要更大的强度才会导致残余内外毛细胞的损伤。

2.每日暴露在噪声中的时间，取决于助听器输出级和在此输出级下所持续的时间。由于使用者的助听器少于到达OSPL90的时间，助听器的输出级也就有输入级和增益之和所决定。

3.一个重度听力损失的患者若使用增益比NAL-RP所推荐的在1000Hz处的值大于15dB，就足以引至3dB的暂时性阈移。也可能会导致同等的永久性阈移。这是在输入级为61dB（A）SPL的情况下计算的。若平均输入级高于此值（如大城市交通要到处，矿山钻机旁等），即使增益维持在NAL-RP的水准，也会引致TTS或PTS。要尽可能避免这3dBTTS，因为TTS之后就会发生PTS,而且3dB对于患者的言语交流也是至关重要的。因此，在噪声环境中，若言语交流可以关掉助听器，或将助听器音量调低。