听力检查是诊断听力疾病的最主要手段,但是不同年龄段宝宝所做的检查项目是有区别的,不同听力损失程度的检查项目也不相同。
家长带孩子做听力检查之前,应该了解一下关于听力检查的那些事。
01、检查前准备
在给孩子做听力检查前,需要详细地询问病史,宝宝的爸爸妈妈需要配合哦。医生主要采集一些与孩子听力相关的病史,如妈妈孕期和围产期是否有高危因素,特别是妈妈孕期感冒的次数及发生的时间,因为怀孕前三个周感染风疹和巨细胞病毒,会对胎儿的听力造成影响。另外,还会问问有没有家族性耳聋病史。
02、专科检查
常规耳鼻喉查体是必须的,如电耳镜检查外耳道和鼓膜情况等;眼(巩膜)、毛发、颅面、皮肤、颈以及心脏和肾脏的检查也是必要的,目的是排除各种伴有听力损失的综合征。
03、听力学测试
包括主观听力测试和客观听力测试两大类。
目前婴幼儿主观行为测听包括行为观察测试(BOA)、视觉强化测听(VRA)、游戏测听(PA)、纯音听阈测试以及言语测听;客观听力生理学测试包括声导抗及声反射、听性脑干反应(ABR)以及听觉稳态反应(ASSR)等。
在婴幼儿做听力测试时,医生会根据其听觉发育阶段的特点,对不同年龄的孩子采用不同的测试方法。
0-3个月婴儿听力学组合测试可做:
听性脑干反应( ABR);
多频稳态诱发电位(ASSR);
畸变产物耳声发射(DPOAE)/瞬态诱发耳声发射(TEOAE);
1000 Hz探测音的鼓室压图测试。
3-12个月婴幼儿听力学组合测试:
行为测听:BOA/VRA;
畸变产物耳声发射(DPOAE);
声导抗测试(1000Hz);
听性脑干反应(ABR);
听觉稳态反应(ASSR);
5岁以上听力学组合测试:
可以进行纯音测听检查,不能配合的孩子仍需要进行客观检查。
04、影像学检查
颞骨CT用于检查中耳、内耳骨结构畸形,但注意一般需要一岁以上测试,除非高度怀疑内耳畸形并急需确诊。
核磁共振(MRI)用于了解迷路、听神经、脑组织发育情况,单侧或双侧极重度聋患儿常规行此成像检查,对听神经的评估有重要价值。
05、实验室检查
检查母亲和婴幼儿的血有助于发现先天性感染或早期的感染,如风疹病毒、巨细胞病毒CMV、梅毒、弓形体病等引起的感染。
完善主客观听力学测试,对婴幼儿听力损失的诊断提供更可靠的依据,得到相对正确的干预结论。
06、耳聋基因检查
包括常见基因筛查和基因全系列测序,可以进一步帮助宝宝明确病情。