关爱听力损失与阿尔茨海默病

献给我们身边最敬爱的人，在母亲节即将到来的5月，我们艺萌听力今天来谈谈阿尔茨海默病与听力损失。

阿尔茨海默病”，又被称为“老年痴呆”。根据国际阿尔茨海默病协会（ADI)2018年报告，全球有五千万人正受此病困扰，且发病率持续升高。平均每过3秒，就会有1例痴呆症产生。

“老年痴呆”是不是遗传？

2017年，《柳叶刀》汇总了11位专家的研究结果，发表了《痴呆症的预防、干预与治疗》一文，首次指出痴呆症的致病因素包括不可改变的遗传性因素，与可改变的非遗传因素。

遗传因素：阿尔茨海默病往往认为是无法改变的，研究发现，患者的家庭成员患有该病危险率比一般人群约高3-4倍。多为研究者相继发现了不同的致病基因位点，证实了确实有多种致病基因可导致痴呆症。

非遗传性因素：相对可控、可改变。例如：生活习惯，饮食习惯，吸烟酗酒，锻炼情况，社交情况，听力损失及干预情况。

一项针对65岁以上的研究表明：听力减退尤其是中枢听觉处理障碍是认知功能障碍的独立危险因素，且阿尔茨海默病与中枢听觉处理障碍相关更为显著。轻度认知障碍患者忠，听力减退可影响语言理解，当认知功能障碍加重后，听力减退则明显降低认知能力。

纯音听力测试结果大于40dBHL的中度听力减退患者，老年性认知功能障碍的发病风险为正常人群的1.4-1.6倍，患者听力每减退10dB，其发生痴呆的风险增加20%。

老年人由于听觉系统衰退可出现双耳对称性感音性听力异常，即年龄相关性听力减退，其中50岁以上人群听力减退患病率达到30%，而60岁以上人群其患病率可高达35%-55%，远高于全部人口17%的患病率。

在65岁以上人群中，至少有10%的人患有轻度认知障碍，人群中约有1%的人已经发展为阿尔茨海默病。近年来研究发现，老年人可同时患有听力减退和认知障碍，且两者可能互为加重因素。

尽管多达80%轻度认知障碍患者可进展为阿尔茨海默病，但是通过适当干预又可以逆转其进程。因此在筛查认知功能检查中增加听力测试将有助于早期识别、诊断和干预认知障碍，防止其进展为阿尔茨海默病。而听力治疗也可以改善患者当前的认知功能障碍。

包括助听器在内的听力治疗是解决痴呆患者听力下降和行为症状的低成本、低风险、非药物学方法，并且有望成为防治认知功能障碍的临床策略之一。一项纳入15例听力减退患者的研究显示，以社区为基础，采用助听设备和交互式听力训练的干预措施，可显著改善患者的认知功能。

2017年由约翰霍普金斯医学院率先展开了一项通过听力治疗改善认知功能障碍的随机可行性试验性研究。该研究给予听力减退患者双侧入耳道式助听器干预，6个月后随访结果显示，听力治疗可有效改善听力和记忆，减轻听力减退患者的认知功能衰退。

武汉助听器武汉艺萌听力连锁提醒你：听力衰退导致认知障碍是同时发生的，既然听不见、听不清可能使阿尔茨海默病的发病率提升，我们为什么不借助助听器让阿尔茨海默病在听力有损失的老人身上减少再减少呢？