小耳孩子的治疗：何时才算完成？

从孩子一出生，看到孩子是小耳，小耳宝宝的父母就开始了持续数年的奔波：在网络上搜索相关信息，焦灼不安的带着孩子辗转北上广的大医院就诊，根据医生意见，6-8岁时带孩子去医院进行手术。这个辛苦的过程，小耳父母都经历过。对于双侧小耳的孩子，国内的家长基本有了共识：在完成耳廓重建时，至少给宝宝的一侧恢复听力。但对于更多的单侧小耳孩子，家长又是什么样的认识呢？

从我在门诊接诊和各地讲座的情况来看，单侧小耳家长对孩子听力问题的认识还不到位。最常见的情况就是，当我在告诉单侧小耳宝宝的家长“孩子这一侧是传导性耳聋，需要干预，需要进行听力恢复”时，家长的第一反应是：“孩子能听能说，没问题啊！”只有一小部分细心的家长，会主动跟我说：“孩子老是偏着头（用好的那一侧）去听声音，孩子的听力好像有问题”。这就是目前国内绝大多数单侧小耳家长们的观念：只注重耳廓整形，而忽视了孩子的听力问题。

在国外（欧盟和北美），医生对单侧小耳孩子的治疗方案，除了解决耳廓形态异常，还要处理孩子的单侧传导耳聋。一小部分有过海外就医经历的家长，也会主动问我：“孩子的听力，该怎么改善？”这一小部分家长的认知和理念，是和国际接轨的：他们认识到单侧传导聋对孩子有不利影响；只有耳廓整形和听力重建都完成了，小耳孩子的临床治疗才算结束。

接下来我要和家长们讲的就是：单侧小耳导致了传导聋，对孩子的听力、语言和学习，有哪些影响？这些内容比较枯燥，我尽量用通俗的科普来跟大家说。

→ 影响听力：孩子总是有半边的声音听得不清楚；声音从哪里传来的，孩子也不能定位。

→ 影响语言：孩子会出现口齿不清（尤其是z c s这些高频音）；孩子在嘈杂环境中，语言识别会更困难。

→ 影响学习：这一块国内研究还是空白，但国外的研究文献，已经有不少报道【1】。单侧小耳孩子在入学后（进入了更复杂的听觉环境），超过40%的单侧小耳孩子，出现听觉言语问题，需要矫治：更有多达65%的孩子，人际交流存在问题。以及，由于听力-学习存在困难，小耳孩子出现留级的情况。

所以在这里，我要和家长们强调：单侧小耳孩子的治疗，不是做完整形就完成了。如果不解决传导聋的问题，孩子做完整形后入学了（6-8岁），单侧传导聋对孩子的不利影响也开始逐渐显露出来。有那么一两个单侧小耳的家长，就跟我提到过：孩子刚入学时挺好的，但随着年级的提高，孩子的学习逐渐吃力，在班里的成绩排名慢慢地掉下来了——如果您的孩子是单侧小耳，如果您也留意到孩子在学习上的变化，此时，除了加强对孩子的鞭策和辅导，您也得认识到一点：单侧传导聋已经拖累孩子的学习能力了。

那么，问题来了：面对单侧小耳给孩子造成的各种不利影响，怎么办？临床上，该如何安排孩子的治疗方案？我会在下一篇科普里，系统地讲单侧小耳的综合治疗流程。请家长们关注跟进。

武汉助听器武汉艺萌听力连锁提醒你：如果您的孩子也是单侧小耳，而且您也留意到了传导聋对孩子造成负面影响（什么时候发现的？您从孩子的哪些表现里看出来的？孩子入学后有哪些特殊情况和迹象？），您也可以在留言里告诉我——我会整理大家的留言，把各位细心家长的经验，汇总分享给更多小耳家长。然后，如果您觉得这个科普还不错，能让您开始留意单侧小耳对自己孩子的影响，您也可以把这篇文章转发分享给更多人。小耳的孩子群体里，80%以上的都是单侧小耳；这一大批孩子的问题，应该让每一位家长都重视起来。